腘绳肌牵伸训练
训练者左手控制患侧膝关节,以保持下肢稳定伸直;右手握住患側足跟部,双手同时向正上方托起下肢,下肢后方肌肉轻微紧张即可。牵伸角度不超过80度。
注意:膝关节需伸直,同时应密切关注牵伸时患者的反应。
下肢关节被动活动可以预防下肢关节的挛缩畸形。
内容包括:屈髋屈膝、髖关节外展、髋关节内收、踝关节背伸、踝关节跖屈、踝关节外翻、踝关节内翻。目的是预防下肢关节挛缩,适当刺激患者下肢的运动感觉。
屈髋屈膝训练
训练者左手控制患側膝关节,以维持髋关节的稳定;右手握住患侧足跟部,双手同时向头顶方向推,使髋膝屈曲;恢复起始位。
注意:髋关节屈曲角度不超过130,操作速度均匀,缓慢。
屈髋屈膝加强训练
固定方法同上,推的方向是1点钟和11点钟方向(假使患者头部是12点钟方向,即稍稍偏左和偏右一点点)
注意:严格控制患者屈曲内旋和屈曲外旋的角度,不同患者不同角度,因人而异,训练者注意感觉患者完成动作时的阻力大小,进而决定患者的活动角度。
髋关节外展训练
训练者左手控制患侧膝关节,以保持下肢稳定伸直;双手同时向右侧移动下肢,下肢内侧肌肉轻微紧张即可。恢复起始位。
注意:外展角度不超过45°,操作速度均匀,缓慢。
髋关节内收训练
固定方法同上;双手同时向左侧移动下肢,下肢外侧肌肉轻微紧张即可。恢复起始位。
注意:内收角度不超过20°,操作速度均匀,缓慢。
踝关节背伸训练
患者仰卧位,自然放松下肢,训练者左手握住患侧踝关节的上端,并向下按压以固定下肢;右手握住患侧足的中上部,并向上移动踝关节;恢复原起始位。
注意:背伸角度不超过20°,操作这度均匀,缓慢。
踝关节跖屈训练
固定方法同上;右手握住患侧足的中上部,并向下移动踝关节;恢复起始位。
注意:背伸角度不超过50°,操作速度均匀,缓慢。
踝关节外翻训练
患者仰卧位,自然放松下肢,训练者左手握住患侧踝关节的上端,并向下按压以
固定下肢;右手握住患侧足的中上部,并向外侧移动踝关节;恢复起始位。
注意:外翻角度不超过20°,操作速度均匀,缓慢。
踝关节内翻训练
患者仰卧位,自然自放松下肢,训练者左手握住患侧踝关节的上端,并向下按压以固定下肢;右手握住患侧足的中上部,并向内侧移动踝关节;恢复起始位。
注意:内翻角度不超过30°,操作速度均匀,缓慢。
躯干被动牵伸训练
患者仰卧位,双下肢屈曲,膝关节呈90°左右,训练者左手轻轻平稳的按压患側肩关节;右手轻轻平稳的按压患侧膝关节;左手按住患侧肩关节,使患者上半身固定,右手向对側推动患侧膝关节,牵伸患侧躯干至最大活动度,然后返回起始位。
注意:在操作的过程中,患者会感到轻微的呼吸困难,须提前告知患者;另外,躯干牵伸的维持时间为5秒,尽可能减少患者屏气的可能性。
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